Avoir des dents de sagesse n’est pas quelque chose de nouveau, mais les enlever l’est. Nos ancêtres n’avaient pas à subir cette procédure, alors pourquoi mon dentiste me dit-il que j’en ai Summit Dental besoin ?

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, font généralement leur apparition au début de l’âge adulte, généralement entre 17 et 25 ans. Pour une minorité chanceuse, ces dents émergent dans une position parfaitement Summit Dental Sàrl normale, fournissant des molaires supplémentaires pour mâcher et broyer les aliments. Cependant, pour la majorité, ces retardataires apportent souvent plus de problèmes que de sagesse. L’extraction des dents de sagesse est devenue une procédure dentaire courante, mais avez-vous déjà demandé pourquoi ces dents posent tant de problèmes pour beaucoup ? La réponse réside dans le déséquilibre évolutif entre notre régime alimentaire et nos gènes.

La raison la plus courante des troisièmes molaires incluses est une disparité entre la taille de la mâchoire et l’espace nécessaire pour les dents.

Statistiques :

  • 5 à 33 % de la population auront une agénésie des troisièmes molaires. Cela signifie qu’ils naissent avec une ou plusieurs troisièmes molaires manquantes.
  • 17 à 32 % de la population auront des troisièmes molaires non éruptives (incluses).
    • Parmi les troisièmes molaires incluses, 83 % seront partiellement incluses, tandis que 17 % seront totalement incluses.

Le Déséquilibre Évolutif :

Nos ancêtres avaient un régime alimentaire comprenant des aliments grossiers et non transformés nécessitant une mastication et une mouture substantielles. Cette utilisation constante de leurs dents servait de sorte d’entretien dentaire naturel, maintenant leurs mâchoires et leurs dents en harmonie. En conséquence, leurs mâchoires étaient plus grandes, accueillant confortablement toutes les dents. Cependant, avec le temps, notre régime alimentaire est devenu plus doux et plus raffiné, grâce à la cuisson et aux techniques de transformation des aliments. Cette évolution a entraîné un changement significatif de la taille et de la fonction de nos mâchoires.

Alors que notre régime alimentaire devenait plus doux, nos gènes sont restés largement inchangés. En fait, nos ancêtres utilisaient leurs dents non seulement pour manger mais aussi comme outils. Cette usure supplémentaire signifiait que leurs dents étaient souvent plus petites en raison de l’usure naturelle. En revanche, les êtres humains modernes ont souvent des dents plus grandes, y compris les dents de sagesse, en raison d’une usure réduite.

L’une des principales raisons pour lesquelles les dents de sagesse posent souvent des problèmes est leur arrivée tardive sur la scène. Ce sont les dernières molaires à émerger, et lorsqu’elles le font, il reste souvent peu d’espace dans la bouche. Par conséquent, elles deviennent fréquemment désalignées, provoquant douleur, encombrement et divers autres problèmes.

Il est important de noter que le désalignement n’est pas limité aux dents de sagesse ; de nombreuses personnes rencontrent des problèmes d’orthodontie qui nécessitent une intervention. Cependant, les dents de sagesse ont tendance à être les retardataires les plus problématiques dans le monde dentaire.

nouille, spaghetti, pâtes

Lorsque les dents de sagesse parviennent à émerger partiellement ou deviennent “semi-incluses”, elles peuvent devenir un terrain propice aux problèmes. Ces dents partiellement émergées sont difficiles à nettoyer correctement, les rendant sujettes à l’infection et à la carie. Elles peuvent également exercer une pression sur les dents voisines, provoquant inconfort, douleur et un éventuel désalignement d’autres dents. Dans des cas plus graves, elles peuvent même entraîner la formation de kystes et d’abcès, nécessitant une intervention immédiate.

Est-ce dangereux de ne pas faire enlever mes dents de sagesse ? 

Rappelez-vous que, pour de nombreux patients, l’extraction des dents de sagesse ne sera pas (ou ne devrait pas être) recommandée, donc bien sûr, il n’y a aucun risque à les laisser en place dans ces cas. Parmi les patients pour lesquels les dentistes recommandent l’extraction des dents de sagesse, dans de nombreux cas, l’extraction est une procédure prophylactique. Cela signifie qu’elle est recommandée pour prévenir quelque chose qui pourrait se produire à l’avenir. Cela repose sur un calcul simple : le risque qu’un événement négatif se produise à l’avenir en raison de la présence de vos dents de sagesse par rapport au risque de les enlever. Il est important de prendre cela en considération, car l’extraction des dents de sagesse est une procédure médicale, et aucune procédure médicale n’est sans risque. Il est important de comprendre votre profil de risque spécifique avant le traitement, et votre médecin devrait toujours vous informer de tout risque spécifique qui pourrait vous concerner. En général, cependant, l’extraction des dents de sagesse est devenue une procédure très courante et relativement peu risquée pour le patient moyen. 

Considérons deux scénarios différents.

Vous n’avez probablement pas besoin de plusieurs années d’école dentaire pour voir la différence entre les dents de sagesse sur les radiographies suivantes. Les deux images présentent des conditions contrastées des dents de sagesse. 

A close-up of teeth

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Dents de sagesse en mauvaise alignement

À gauche, nous voyons une radiographie d’une dent de sagesse qui est encore en éruption. Si tout se passe comme prévu, on peut dire que c’est une dent de sagesse bien alignée, située confortablement dans la mâchoire. Si toutes les autres choses sont considérées comme correctes, alors il s’agit d’une dent que nous pourrions préférer suivre plutôt que de la traiter immédiatement. En revanche, l’image de droite représente une dent de sagesse alignée en mésial presque horizontale, présentant un risque significatif. Ce désalignement provoque une impingement sur la deuxième molaire adjacente, pouvant entraîner des complications et des inconforts. La différence entre ces images souligne l’importance d’une position correcte des dents de sagesse pour maintenir la santé buccale.

Est-ce que l’extraction (ou non) de mes dents de sagesse affecte l’alignement de mes dents ?

Pour la plupart des gens, non. Dans certains cas, les dents de sagesse peuvent exercer une pression sur les dents adjacentes, mais les forces sont généralement localisées et n’affectent pas la position de vos autres dents. Cependant, il s’agit d’un mythe très répandu. Des conclusions définitives sur le rôle des troisièmes molaires dans le développement du resserrement des dents antérieures ne peuvent pas être tirées, car un risque élevé de biais a été constaté dans de nombreuses études, et les résultats n’étaient pas cohérents. Cependant, la plupart des études ne soutiennent pas une relation de cause à effet ; par conséquent, l’extraction des troisièmes molaires pour prévenir le resserrement des dents antérieures ou la rechute post-orthodontique n’est pas justifiée.

Vous pouvez consulter cette publication scientifique (en anglais) pour plus de détails !

Zawawi KH, Melis M. The role of mandibular third molars on lower anterior teeth crowding and relapse after orthodontic treatment: a systematic review. ScientificWorldJournal. 2014;2014:615429. doi: 10.1155/2014/615429. Epub 2014 Apr 30. PMID: 24883415; PMCID: PMC4032723.

https://doi.org/10.1155/2014/615429

Alors, pourquoi mon orthodontiste recommande-t-il de les retirer ?

Bien que le maintien des dents de sagesse en place n’entraîne pas de resserrement ou de déplacement de vos dents, dans certains cas d’orthodontie, l’extraction des dents de sagesse peut être utile pour créer un espace supplémentaire permettant aux dents de se déplacer plus efficacement vers leurs positions correctes. Cela peut contribuer à atteindre les résultats orthodontiques souhaités. 

Une décision personnelle :

L’extraction des dents de sagesse n’est pas une procédure universelle. C’est une décision qui doit être prise avec soin, en tenant compte de l’histoire dentaire et médicale unique de chaque individu. C’est TOUJOURS la décision du patient de faire retirer ses dents de sagesse. Un dentiste devrait vous conseiller pour prendre la bonne décision, mais vous ne devriez jamais vous sentir obligé de subir une intervention médicale, quelle que soit sa fréquence.

Image d'une personne utilisant une radiographie dentaire sur un iPad pour expliquer le traitement de l'extraction des dents de sagesse.

Consulter votre dentiste :

Si vous vous posez la question de savoir s’il faut ou non retirer vos dents de sagesse, il est crucial de consulter un professionnel. Un dentiste peut évaluer votre profil de risque spécifique, la position de vos dents de sagesse et tout problème existant pour vous aider à prendre une décision éclairée.

Si vous restez incertain, n’hésitez jamais à nous appeler chez Summit Dental pour demander un deuxième avis. Si c’est nous qui vous avons conseillé en premier lieu, mais que vous restez incertain, n’hésitez pas à nous envoyer un e-mail ou à appeler le cabinet pour demander des éclaircissements.

Chez Summit Dental, nous croyons en une approche conservatrice, préconisant l’extraction des dents de sagesse au cas par cas. Nous comprenons que la situation de chaque patient est unique, et notre objectif est de fournir les meilleurs soins adaptés à vos besoins.

La saga des dents de sagesse est une histoire fascinante d’évolution, de changements alimentaires et de variabilité individuelle. Bien que de nombreuses personnes subissent l’extraction des dents de sagesse, il est essentiel de se rappeler que c’est un choix personnel, basé sur votre santé dentaire spécifique et votre profil de risque. Consulter votre dentiste est la première étape pour prendre une décision éclairée sur le sort de vos dents de sagesse. Chez Summit Dental, nous sommes là pour vous aider à naviguer dans cette décision dentaire importante, assurant les meilleurs soins pour votre situation unique.